Proposta de Adesão

PREENCHER A PROPOSTA ABAIXO.
O pagamento da primeira anuidade pode ser efetuado mediante depósito ou transferência bancária. Assim que a proposta de adesão for aprovada pela secretaria, os dados bancários  serão informados.
ATENÇÃO: AO FAZER DEPÓSITO OU TRANFERÊNCIA BANCÁRIA, ENVIAR O COMPROVANTE PARA tesouraria@botanica.org.br . SEM O COMPROVANTE É IMPOSSÍVEL IDENTIFICAR O PAGAMENTO E O MESMO NÃO SERÁ VALIDADO.
Estudantes de Graduação e Pós-graduação devem anexar comprovante de matrícula do semestre em curso.
Campos com * são de preenchimento obrigatório.

DADOS CADASTRAIS
Nome completo:* Campo obrigatório.Mínimo de 3 caracteres.
CPF ou PASSAPORTE:*
(somente números)
Campo obrigatório.CPF inválido.
Categoria:* Selecione um item.
Regional:* Selecione um item.
Endereço:* Campo obrigatório.
Bairro:* Campo obrigatório.
CEP:*
(00000-000)
Campo obrigatório.Invalid format.
País:* Selecione um item.
Estado:* Selecione um item.
Cidade:* Selecione um item.Selecione um item.
Telefone:*
(00)-90000-0000
Formato inválido.Campo obrigatório.
Celular: Invalid format.
E-mail:* Campo obrigatório.Formato de e-mail inválido.
Enviar notícias por email?* Selecione uma opção.
Sexo:* Selecione uma opção.
Data de nascimento:*
(dd/mm/aaaa)
Campo obrigatórioFormato inválido.
RG:* Campo obrigatório.
RG orgão:* Campo obrigatório.
RG emissão:*
(dd/mm/aaaa)
Campo obrigatório.Formato inválido.
RG estado:* Campo obrigatório.
Nacionalidade:* Selecione um país.
Estado natal:* Selecione um estado.
Cidade natal:* Selecione uma cidade.
DADOS PROFISSIONAIS
Instituição:
Departamento:
Unidade:
Endereço:
Bairro:
CEP:
(00000-000)
Formato invalido.
Estado: Selecione um estado. Selecione um estado.
Cidade: Selecione uma cidade. Selecione uma cidade.Selecione uma cidade.
Telefone:
(00-0000-0000)
Formato invalido.
Ramal:
Fax:
(00-0000-0000)
Formato inválido.
E-mail: Formato de e-mail inválido.
Titulação:* Selecione uma opção.
Atuação:* Selecione uma opção.
Curso de Graduação:* Campo obrigatório.
Pós-Graduação:
Área do conhecimento:* Selecione uma opção.
Linha de pesquisa:
End. correspondencia:* Selecione uma opção.
Obs.
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